1.2 中医学的理论特点-《中医基础理论》

图片[1]-1.2 中医学的理论特点-《中医基础理论》-紫竹云轩

1、整体观念

中医和我们中国人是有高度统一性的,中国人的顾全大局,中医也讲究一个整体观念。整体观念包含人体的有机整体、人与自然的统一性和人与社会的环境的统一性!

(1)人是一个有机整体:五脏一体观、形神一体观和物质与功能一体观

五脏一体观:中医认为人体是由五脏(心、肝、脾、肺、肾)、六腑(胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三 焦)、形体(筋、脉、肉、皮、骨)、官窍(目、舌、口、鼻、耳、前阴、后阴)等构成。以五脏为中心,配合六腑、形体、官窍,通过经络系统来连接,相互促进、相互制约,来共同维持生命活动。

比如一个人两目干涩,我们一般都知道这个人就是是肝不好;比如我们听到这个人腰膝酸软的时候,那我们都会联想到他肾会有一些问题,所以大家就会发现,中医能够通过一些外在的表象,推测出我们内部脏腑的一些问题。那我们就把人体的本身看成一个系统,一个整体,那我们通过外在的表象去看到一些局部脏器的问题。

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形神一体观:我们在生活当中,看到一个人无精打采彩的时候都会说怎么啦?失魂落魄呀,像丢了魂儿一样。所以大家就想这个魂,就是我们所说的神,那我们的身体是不是就是形?当形和神不能够统一的时候,那么这个人要么精神就会出现一些问题,要么他的一个形体就会出现一个问题,所以只有一个人神采奕奕,精神飞扬的时候。那看这个人精神状态很好的时候,那就是形神有一个高度的协调统一,我们叫做形神一体观。

物质与功能一体观:我们说什么是物质?在人体当中,维持人体生命活动的基本物质,我们想到了血。当患者出现贫血的时候,那这个人整体的各个脏腑的功能都会有所减退,所以我们说,物质是能够影响人体功能的,所以我们叫做物质与功能一体观。

那人的本身就是一个整体,那我们的脏器和外在的关窍之间,通过经络,可以有相互的这样的一个建立起来的联系,所以我们在治疗疾病的时候,整体观是中医的一大特色。和西医相比,西医一般是头痛医头、脚痛医脚,而在中医整体观念下,我门就能够去想到内在脏腑的病变,而进行整体的治疗调理。

(2)人与自然环境的统一性:人是在自然环境中生存,我们与环境也是一体,比如夏天的时候,我们人体就会汗比较多,这个时候尿就会少一点;到了冬天,温度比较低,出汗少,人体的尿液就会多一点。

对于患者来说,昼夜的变化也会对病情产生一定的影响。白天自身的阳气足一点,抵御外邪的能力强,病会轻一点,而到晚上往往很多病情都会加重一点。

所以说人在不断的适应自然环境,我们进化成这样,也是环境的一个结果!

(3)人与社会环境的统一性:人多了就形成了社会,随着社会的发展,压力大,很多人都会有情志病,所以中医治病中要综合的考虑所有的因素。


2、辨证论治

辩证论治是两个过程,辩证和论治。辩证就是根据四诊所收集的资料,通过分析、综合,辨清疾病的病因、性质、部位,以及邪正之间的关系,概括、判断为某种性质的证;而论治就是根据辨证的结果,确定相应的治疗方法。两者互相联系,不可分离,辩证是治疗的前提和依据,论治是治疗的手段和方法。

什么是病、症、证?

很多人会搞不清楚这三个字,尤其是一些考试中,很容易出错,这里给大家详细解释一下三个词。

👉病:疾病的简称,指有特定的治病因素、发病规律和病机演变的异常生命过程,具有特定的症状和体征。举例说明:粉刺、鼻渊、口疮、厌食等。

比较容易混淆的是证,有些证结尾的也是病,比如淋证、痹证、汗证、郁证其实也是属于病。

还有一类大家分不清楚,比如最常见的感冒、咳嗽,其实也属于病。这些把症状当做病名的,还有一些就是胃痛、心悸、胸痹等

👉症:疾病的外在表现,即症状。患者自述的感受描述,医生通过四诊能辨别出来的。比如:胸闷脘痞、形寒肢冷、胸痛彻背、脘腹胀满等,就是患者能感受出来的,胸闷、肢体冷、腹胀等等。

👉证:是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病机概括。包括了病变的部位、原因、性质,以及邪正关系,能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质。

是不是不好理解?证可以理解为证明,就是找疾病的证据,就是症候。一般的格式就是:部位+原因+性质+邪正关系。还不好理解的话,阁主举例给大家说明。

部位:包括表、里,上中下等,里里面主要就是脏腑、气血等等

原因:外感六邪(风寒署湿燥火)内(情志、病理产物:身体里面不应该存在的东西,比如水肿、淤血等)

性质:寒、热

邪正关系:虚、实(实一般不会写,虚会直接告诉大家,比如气血两虚)

举例:

1、肝气乘脾:谁?肝,怎么了?乘脾

2、气滞血瘀:谁?气血,怎么了?都停住了

3、风寒犯肺:谁?肺,怎么了?被风寒侵袭了

4、湿热中阻:谁?中焦,怎么了?被湿热堵住了

你感受不到什么症状,哪里痛或者哪里痒,一般看见症候名字,大家不妨多想一想,谁呀?它怎么了?

同病异治和异病同治

同病异治:这里拿两个药给大家说明一下,感冒清热颗粒和双黄连口服液

这两个药都是治疗感冒的药,但是这两治疗的证候却不一样。感冒清热颗粒是治疗风寒感冒的,比如流清鼻涕,而双黄连口服液是治疗风热感冒的,比如这个人流黄鼻涕。发病的本质不一样,治疗方法也就不一样,用药也不一样,这个就是同病异治。

比如我们的有些老年人腿疼、膝盖疼,去医院检查,没有骨头的疾病,也没有风湿疾病,西医中就要退行性疾病。中医中就是跟肾有关,医生开了六味地黄丸。那有些老年人同样的症状,可能开了六味就不一定管用。这个患者还伴有怕冷,那么就是阳虚,用肾气丸比较合适,六味地黄丸只要是滋阴的,这个也是同病异治。

异病同治:比如胃下垂和子宫下垂,属于不同的疾病,但是在中医中都属于中气下陷,治疗方法都是补中益气。

所以中医都是要抓住证候来治疗,就是抓住疾病的本质。

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